Лечение полипов в носу

Лечение носовых полипов может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективно сочетание, когда полипы в носу удаляются хирургическим путем с последующим курсом медикаментозного лечения.

Лечение полипов в носу может преследовать разные цели, в зависимости от степени выраженности заболевания:

Уменьшение размеров полипов;

Удаление полипов;

Лечение заболеваний, таких, как аллергия, воспаление в носовых ходах и синусах

Консервативное лечение полипов в носу

Нехирургическое лечение полипов носа может включать:

Интраназальные кортикостероиды. Отоларинголог может назначить назальный спрей на основе кортикостероидов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях это приводит к уменьшению размеров полипов или их полному исчезновению.

Пероральные кортикостероиды. Если интраназальный спрей кортикостероидов не дает должного эффекта, врач может назначить прием кортикостероидов в таблетках, таких как преднизон, либо в сочетании с спреем. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому если они назначаются, то на короткий срок.

Антибиотики и противогрибковые препараты. Врач может назначить лекарственные препараты для устранения хронического воспаления в пазухах и носовых ходах. Это могут быть антибиотики для лечения хронической инфекции или противогрибковые лекарственные препараты.

Лечение аллергии. Если причинным фактором является аллерген, то применяется антигистаминные препараты. Пациенту рекомендуется, по возможности, избегать аллергенов. Используется аллерген-специфическая иммунотерапия (десенсибилизация, АСИТ).

Хирургическое лечение полипов в носу

Если консервативное лечение не эффективно, врач может рекомендовать хирургические методы лечения. Вид хирургического вмешательства зависит от размера, количества и расположения полипов.

Полипэктомия. Небольшой единичный полип или изолированные полипы могут быть полностью удалены с помощью небольшого механического устройства (петли). Удаление полипа в носу с помощью петли, так называемая полипэктомия, проводится в амбулаторных условиях. Данный метод не позволяет произвести удаление полипов из пазух носа, устранить анатомические причины появления полипов. Поскольку причина развития полипа не устраняется, часты рецидивы заболевания.

Удаление носовых полипов лазером. В некоторых случаях полипы удаляются с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что воздействие лазера приводит к резкой потере жидкости полипом, происходит «выпаривание» ткани, в результате чего полип сокращается в размере. Недостатки те же, что и при удалении петлей. Применяется лишь при единичном полипе, удаление полипа из пазухи не происходит, причина заболевания не устраняется, часты рецидивы.

Эндоскопическое удаление полипов в носу. Наиболее эффективным и щадящим способом удаления полипов (полипоза) полости носа и придаточных пазух признан, так называемый эндоскопический эндоназальный метод удаления полипов полости носа и придаточных пазух.

Для удаления носовых полипов используется видеоэндоскопическое оборудование и инструменты. Отоларинголог вводит эти инструменты в ноздри и направляет их в пораженные придаточные пазухи. Данный метод позволяет полностью удалить разросшуюся полипоидную ткань, как из полости носа, так и пазух носа через естественные отверстия. При этом хирург видит на экране монитора все что делает. Непосредственно удаление полипов производится с помощью шейвера или микродебридера, который с точностью до миллиметра позволяет удалить полип в пределах здоровой слизистой оболочки.

В время операции хирург-отоларинголог удаляет не только полипы, но и исправляет анатомические дефекты, проводит санацию околоносовых пазух, удаляя причины хронического воспаления, что восстанавливает естественную циркуляцию жидкости и воздуха между пазухами и полостью носа.

Операция проводится под общим наркозом. Нахождение в стационаре при такой операции обычно 2-3 дня.

После операции очень важно соблюдать рекомендации врача в плане профилактики рецидивирования полипов. В этот период наши врачи обычно назначают кортикостероидный назальный спрей и растворы, содержащие морскую соль для предотвращения появления новых полипов и ускорения заживления после операции.

Профилактика возникновения полипов в носу

Вы можете снизить риск развития полипов носа или повторного развития полипов после лечения, соблюдая следующие рекомендации:

Аллергии и бронхиальная астма. Если у вас частые обострения аллергического ринита или приступы бронхиальной астмы, посоветуйтесь с врачом о смене плана лечения.

Избегайте раздражителей. Насколько возможно, избегайте аллергенов, атмосферных загрязнений, химических веществ, которые приводят или поддерживают воспаление в пазухах и полости носа.

Соблюдайте гигиену. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызвать воспаление носовых ходов и синусов.

Микроклимат дома и на работе. Используйте увлажнитель если у вас сухой воздух. Увлажненный воздух предохраняет слизистую, помогает улучшить отток слизи из пазух, что снижает риск воспаления слизистой оболочки.

Используйте растворы для промывания носа. Это может быть как спрей на основе морского (соленого) раствора или специальные небольшие устройства (продаются в аптеках). Промывание носа соленой водой увеличивает отток слизи из пазух, удаляет из полости носа аллергены и другие раздражители. Вы можете приготовить раствор для промывания самостоятельно, растворив 1 / 4 чайной ложки соли в 0,5 л. теплой воды. Избегайте аптечных растворов, которые содержат те или иные добавки, они могут привести к раздражению слизистой оболочки носа.

Более подробную информацию о лечении и профилактике полипов носа Вы можете получить у отоларингологов (ЛОР) клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Эндоскопия носа

КТ придаточных пазух носа

МРТ придаточных пазух носа

Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS

Острый гайморит (синусит)

Хронический синусит