226 07 07
Тел.: (343)
Loading
?? ???????????????? ??????????????????? ?????
Скидки и акции
Запись на прием
Часто задаваемые вопросы
"Здоровье 365" — возвращаем главное!

Эндоскопия носа

Информация:

 

Эндоскопия носа - эндоскопическая процедура, используемая для диагностического исследования носовых проходов и придаточных пазух (синусов), а также проведения лечебных манипуляций. Обычно эндоскопия носа выполняется в кабинете отоларинголога и служит объективным диагностическим инструментом в оценке анатомии носовой перегородки, состояния слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа. Носовая эндоскопия может проводиться с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Как правило, процедура хорошо переносится, если выполняется опытными практиками.

В каких случаях проводится эндоскопия носа?

Эндоскопия носа - важнейший компонент полного обследования носа и пазух, который дает возможность ЛОР врачу провести более точное и тщательное обследование. Как указывается в одном из масштабных исследований, во время проведения эндоскопии носа с помощью жесткого эндоскопа, частота выявления носовой патологии была на 40% выше, чем при проведении обследования тех же пациентов с помощью традиционной передней риноскопии.

Показания к назальной эндоскопии, включают, но не ограничиваются следующие цели:

  • Выявление заболеваний придаточных пазух носа (например, хронического синусита, полипов, аллергического грибкового синусита и др.) у пациентов, испытывающих такие симптомы, как (слизисто-гнойные выделение из носа, боль или чувство распирания в области вокруг носа и лба, заложенность носа или нарушение обоняния)
  • Контроль над эффективностью проводимого лечения.
  • Оценка состояния носовой перегородки.
  • Динамическое наблюдение пациентов с осложнениями или при угрозе развития осложнения.
  • Забор с помощью эндоскопии гнойных выделений для бактериологического исследования.
  • Хирургическая обработка раневой поверхности, удаление корочек, слизи, фибрина и устранение препятствий для дренирования носа и околоносовых пазух после эндоскопических операций на полости носа и придаточных пазухах. После операции, эндоскопия играет важную роль не только для своевременной хирургической обработки раны в раннем послеоперационном периоде, но как метод контроля над рецидивом патологии.
  • Оценка и биопсия образований или поражений полости носа и придаточных пазух.
  • Оценка носоглотки у пациентов с лимфоидной гиперплазией, проблемами евстахиевой трубы, и заложенности носа.
  • Диагностика источника и лечение носового кровотечения
  • Диагностика гипосмии или аносмия
  • Удаление инородных тел из полости носа.

 

Противопоказания эндоскопии носа.

Не существует абсолютных противопоказаний к эндоскопии носа и придаточных пазух, однако, некоторые группы пациентов находятся в зоне повышенного риска развития осложнений. Например, у пациентов с нарушением свертываемости крови или получающих антикоагулянты, эндоскопия носа может спровоцировать кровотечение, поэтому ее следует проводить осторожно.

Подготовка к эндоскопии носа.

Подготовка к исследованию включает в себя адекватное обезболивание и соответствующее позиционирование пациента.

Анестезия. Перед эндоскопией полости носа, слизистую носа в некоторых случаях орошают противоотечным спреем (оксиметазолин). Это особенно целесообразно при подозрении на гипертрофию носовой раковины, когда для постановки диагноза целесообразно выполнять эндоскопию носа, как на фоне отека слизистой носа, так и без него.

Если нет данных за наличие аллергии, большинству пациентов перед диагностической эндоскопией проводится местная анестезия 4% раствором лидокаина, если же планируется хирургическая операция, проводится общий наркоз.

Местная анестезия проводится с использованием спрея или тампона смоченного раствором анестетика.

Положение пациента во время эндоскопии носа. Во время эндоскопического исследования, пациенты сидят в специальном удобном кресле. Иногда врач может манипулировать положением головы пациента по мере необходимости, чтобы позволить себе лучший осмотр носоглотки.

Как проводится эндоскопия носа?

После снятия отека и проведения местной анестезии в полость носа вводится эндоскоп. Как правило, используются эндоскопы диаметром 3 или 4 мм. Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку, на одном конце которой располагается крошечная видеокамера и источник света. Во время эндоскопии, с помощью источника света исследуемая область освещается, а изображение фиксируемое видеокамерой передается через компьютер на экран монитора. В клинике «Здоровье 365» в ЛОР кабинетах и операционных залах установлены видеоэндоскопические системы, которые дополнительно позволяют сохранять исследование в цифровом формате, что очень важно для динамического наблюдения за заболеванием.

Во время эндоскопии носа врач изучает состояние слизистой оболочки носа и структур полости носа. В частности, врач оценивает:

  • цвет слизистой оболочки носа (бледный или гиперемированный);
  • наличие воспалительной или гипертрофированной слизистой оболочки;
  • наличие полипов носа;
  • наличие выделений (гнойные, обильные, густые, жидкие прозрачные);
  • наличие видимых анатомических аномалий (например, искривление перегородки носа и т.д.).

 

Осложнения процедуры.

Эндоскопия носа с использованием жесткого эндоскопа является безопасной процедурой. Потенциальные осложнения, связанные с процедурой редки и включают в себя:

  • Аллергические реакции на противоотечные препараты и местные анестетики
  • Незначительную боль или дискомфорт после процедуры
  • Носовое кровотечение
  • Вазовагальный обморок.