Спектр хирургических операций, проводимых в клинике «Здоровье 365» очень широк и включает в себя операции при заболеваниях уха, горла и носа, вплоть до малоинвазивных вмешательств по устранению храпа. Кроме того, ЛОР-хирурги совместно с пластическими хирургами проводят симультантные операции, направленные на восстановление носового дыхания и косметическое исправление формы носа.

Однако наиболее часто к нам обращаются пациенты с проблемами носового дыхания, а также хроническими, рецидивирующими синуситами (гайморитами). Обусловлено это тем, что в распоряжении наших специалистов имеются такие методы диагностики как эндоскопия носа и компьютерная томография. Благодаря этим исследованиям мы чаще других находим истинную причину заболевания. Вы должны знать, что по современным представлениям, только проведя эти два исследования, можно сказать, что диагностика полости носа и околоносовых пазух проведена полностью.

Проводя хирургическое лечение на полости и пазухах носа, мы придерживаемся концепции Вальтера Мессерклингера, которая в последние годы переросла в целое хирургическое направление (функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS).

В основе функциональной эндоназальной (через ноздрю) микрохирургии лежит принцип щадящего оперативного вмешательства в особых зонах. При таком подходе, шейвером (микробритвой), удаляются лишь пораженные или аномально расположенные ткани с максимальным сохранением «здоровой» слизистой оболочки. Целью хирургического лечения, при FESS хирургии, является восстановление естественных вентиляционно-дренажных путей (соустий).

Профессор Вальтер Мессерклингер (Австрия), проводя эндоскопические исследования полости носа пациентам выявил, а затем и доказал, что в большинстве случаев патологические изменения запускающие болезнь находятся не в самих пазухах, а в местах их сообщения с полостью носа. В норме околоносовые пазухи соединены с полостью носа естественными функциональными отверстиями (соустьями), которые обеспечивают процессы вентиляции и дренирования пазух. Для того чтобы выполнять дренажную функцию околоносовые пазухи выстланы изнутри эпителием, реснички которого мерцают (мерцательный эпителий), причем движение ресничек эпителия, всегда направлено в сторону соустья, в средний носовой ход.

Именно таким направлением движения ресничек эпителия объясняются рецидивы гайморита после радикально выполненной гайморотомии (создание искусственного отверстия между пазухой и полостью носа). Несмотря на создание искусственного широкого соустья, реснички эпителия пытаются выталкивать скопившийся секрет через заблокированное естественное соустье, что невозможно и в результате приводит к рецидиву.

Поэтому функционирующие естественные соустья между пазухами и полостью носа, а также мерцательный эпителий, выполняющий свою функцию, имеют принципиальное значение для здоровья.

Болезни околоносовых пазух возникают в результате блокировки естественного соустья в силу тех или иных причин. При этом развивается  выраженный отек слизистой оболочки полости носа, реснички эпителия перестают выполнять свою функцию, и происходит нарушение транспорта слизи. Такой процесс долгое время может протекать без симптомов, однако при определенных условиях возникает полная блокада соустий, задержка секрета в пазухе и активация условно патогенной микрофлоры. Следующим этапом развивается экссудативное воспаление, которое позже переходит в гнойное.

К блокированию естественных соустий могут привести такие анатомические образования, как:

— патологическое строение крючковидного отростка;

— передний отдел средней носовой раковины;

— увеличенная передняя клетка решетчатого лабиринта;

— различные варианты деформаций носовой перегородки;

— гиперпневматизированаая, парадоксально изогнутая средняя носовая раковина;

— кисты;

— полипы

Без эндоскопического обследования полости носа и компьютерной томографии данные особенности внутриносовой анатомии практически невозможно диагностировать.

Связанные статьи:

Аденоиды

Ангина. Симптомы. Лечение

Боль в ухе. Диагностика. Лечение

Фониатр

Острый гайморит (синусит). Симптомы

Причины возникновения острого синусита

Осложнения острого синусита

Диагностика острого синусита

Лечение и профилактика острого синусита

Хронический синусит. Симптомы

Причины возникновения хр. синусита

Диагностика хр. синусита

Лечение и профилактика хр. синусита

Лечение гайморита и синусита без прокола - ЯМИК катетер

Искривление носовой перегородки. Симптомы. Диагностика

Искривление носовой перегородки. Лечение

Полипы в носу. Симптомы

Причины возникновения полипов

Осложнения при полипах носа

Полипы в носу. На приеме у врача

Диагностика полипов носа

Лечение полипов носа

Отиты. Диагностика. Лечение

Храп. Симптом или болезнь?

Причины храпа и апноэ сна

Синдром апноэ сна. Что это?

Осложнения храпа и апноэ сна

Хирургическое лечение храпа и апноэ сна

Система Pillar. Лечение храпа