Диагностика и лечение эректильной дисфункции
Причины эректильной дисфункции
Нарушения эрекции, связанные с патологической венозной «утечкой» крови, обычно начинают проявляться в возрасте, когда мужчина выходит из периода гиперсекуальности в возрасте от 23 до 35 лет. Сутью проблемы является наличие врожденных аномальных венозных выпускников в сосудистой системе полового члена, по которым поступающая во время эрекции кровь, просачивается и не позволяет создать давление, обеспечивающее его эректильную плотность.
В молодом возрасте, когда эластичность артериальных сосудов, обеспечивающих приток крови в пещеристые тела, максимальная, этот массированный артериальный приток компенсирует венозную «утечку», и проблем с эрекцией не возникает. Но в период половой зрелости, даже при небольшом снижении артериального притока, баланс «приток-отток» склоняется в сторону «утечки», необходимое кровяное давление в пещеристых телах не создается, и возникает эректильная дисфункция.
При первичном обращении необходимо выполнить 2 основополагающих исследования:
- УЗИ сосудов полового члена (фармакофаллодопплерографию) с интракавернозной инъекцией альпростадила.
- СКТ фаллоографию с интракавернозным контрастированием пещеристых тел.
При выявлении венозной эректильной дисфункции возможно выполнение операции спонгиолизиса, которая предполагает перевязку тех венозных выпускников, по которым происходит утечка крови при эрекции.
Перед операцией пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Госпитализация в стационар – утром в день операции. Послеоперационное наблюдение в стационаре – 1-3 дня, снятие швов – через 10 суток. Половая жизнь возможна через 1-1,5 месяца после операции. Этот период может немного удлиниться из-за отека полового члена, часто возникающего после такой операции, но он всегда проходит.