226 07 07
Тел.: (343)
Loading
?? ???????????????? ??????????????????? ?????
Скидки и акции
Запись на прием
Часто задаваемые вопросы
"Здоровье 365" — возвращаем главное!
Главная » Структура Клиники » Центр мужского здоровья » Простатит. Лечение. Симптомы...

Простатит. Лечение. Симптомы...

 

Простатит - заболевание предстательной железы инфекционной  или воспалительной природы.

В 1999 году Национальные институты здоровья США (NIH) утвердили классификацию, согласно которой выделяют четыре формы простатита.

1. Острый бактериальный простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Хронический простатит с синдром хронической тазовой боли (CPPS):

  • воспалительный;
  • невоспалительный.

 
4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Согласно этой классификации острым и хроническим бактериальным простатитом считаются простатиты, при которых лабораторно выявлен бактериальный возбудитель заболевания. Острый и хронический бактериальные простатиты чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста, причем острый простатит встречается гораздо реже хронического.

Симптомы острого бактериального простатита.

Острый бактериальный простатит обычно начинается внезапно с умеренного или значительного повышения температуры тела, которое сопровождается ознобами, болями в нижней части спины и промежности, учащенным мочеиспусканием, никтурией, дизурией и общим недомоганием. Боли в суставах (артралгии) и мышцах (миалгии) также могут присутствовать при остром бактериальном простатите. Иногда острый бактериальный простатит может привести к острой задержке мочи. Диагноз острого бактериального простатита выставляется, прежде всего, на основании клинических и лабораторных данных, которые подтверждаются выявлением бактериального возбудителя.

Еще раз выделим основные симптомы, которые могут встречаться при остром бактериальном простатите:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Недомогание
  • Боли в суставах
  • Боли в мышцах
  • Боли в области промежности, простаты
  • Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании)
  • Симптомы обструкции (закупорки) мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, никтурия (мочеиспускание ночью), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • Боль в пояснице
  • Боли внизу живота
  • Спонтанные выделения из мочеиспускательного канала.


Симптомы хронического бактериального простатита.

Этой формой простатита чаще страдают мужчины в возрасте 35-50 лет.

У пациентов с хроническим бактериальным простатитом часто присутствует  множество субъективных жалоб. Ключевой особенностью хронического бактериального простатита являются частые инфекции мочевыводящих путей. Между эпизодами из этих инфекций, человек с хроническим бактериальным простатитом может не иметь симптомов. Диагноз подтверждается при положительных результатах бактериологических посевов культуры мочи и сока предстательной железы.

Симптомы:

  • Периодически возникающая дизурия
  • Периодически возникающие боли в области промежности, полового члена, яичках, прямой кишки, нижней части живота и спины.
  • Периодически возникающие симптомы обструкции мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, дизурия, никтурия (мочеиспускание по ночам), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей
  • Из других симптомов могут быть: выделения из мочеиспускательного канала, боли во время эякуляции, гемоспермия (кровь в сперме).

Симптомы хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли (CPPS).

Хронический простатит с синдром хронической тазовой боли характеризуется хронической болью и урологическими жалобами при отсутствии инфекции в мочевыводящих путях. Эту форму простатита подразделяют на воспалительный и не воспалительный простатит.

Воспалительным CPPS считают простатит, при котором определяется наличие лейкоцитов в сперме, соке предстательной железы или анализе мочи после массажа простаты.

Невоспалительным CPPS считают простатит, при котором лейкоцитов не определяется.

Характерными симптомами хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли являются:

  • Боли или дискомфорт внизу живота, спины, промежности, копчиковой области, а также прямой кишке, уретре и яичке.
  • Боль в указанных областях длительностью более 3 месяцев из предыдущих 6 и отсутствие положительных тестов на инфекции мочевыводящих путей.
  • Симптомы обструкции мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, дизурия, никтурия (мочеиспускание ночью), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
  • Боль при эякуляции
  • Эректильная дисфункция (нарушение потенции)


Симптомы при бессимптомном воспалительном простатите отсутствуют.

Бессимптомный воспалительный простатит является случайной находкой, пациенты не предъявляют никаких жалоб и диагноз ставится во время прохождения профилактических осмотров или обращения пациентов по поводу бесплодия или повышенного простат-специфического антигена (ПСА).

Дифференциальный диагноз.

Симптомы сходные с симптомами простатита могут давать следующие заболевания:

  • Анальный свищ или анальная трещина
  • Рак предстательной железы
  • Боли в спине в результате повреждения сухожилий, связок или мышц
  • Радикулопатии
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Рак яичка
  • Хронические болевые синдромы
  • Уретрит
  • Цистит
  • Недержание мочи
  • Эректильная дисфункция
  • Обструкция мочевыводящих путей, например, при мочекаменной болезни
  • Инородные тела, прямой кишки
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Неинфекционный геморрагический цистит
  • Мочекаменная болезнь