Оофорит, более известный среди женщин как воспаление яичников – инфекционно-воспалительный процесс парных половых желез (яичников), отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В большинстве случаев оофорит протекает одновременно с воспалением маточных труб (сальпингит), в таких случаях говорят о воспалении придатков (сальпингоофорит, аднексит). Оофорит может быть односторонним или двусторонним и протекать как в острой, так и в хронической формах. Симптомы подострого оофорита наблюдаются при обострении хронического воспаления яичников.

Воспаление яичников может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой: кандида, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др. и специфическими возбудителями микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, хламидиоза и др.

Начало оофорита могут спровоцировать: роды, менструация, аборт, хирургические или диагностические манипуляции на половых органах, переохлаждение.

Воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб имеет единый механизм возникновения и развития. Инфекция постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая сначала слизистую, а затем серозный и мышечный слои. Маточная труба удлиняется, утолщается, а в ее полости появляется воспалительная жидкость (экссудат), содержащая большое количество микробов. Воспалительный процесс приводит к образованию в ней спаек. Вместе с содержимым маточной трубы инфекция попадает за ее пределы, в том числе яичники, где также может вызывать воспаление и спайки.

Значительно реже возбудители, провоцирующие оофорит, проникают в половые железы через лимфу (при туберкулезе) или кровь (тонзиллит, пиелонефрит и др.).

Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей патологии половых органов. В острой стадии заболевания основными симптомами являются:

— Сильные боли внизу живота, животе, в области малого таза. Обычно боль при воспалении яичников возникает в паху на стороне пораженного яичника и иррадиирует в поясничную область или прямую кишку, напоминая почечную колику. Сочетанное воспаление матки и яичников вызывает разлитую боль в животе без четкой локализации.

— Лихорадка (температура может достигать 40°С), общее недомогание

— Гнойные или серозно-гнойные выделения

— Учащенное, болезненное мочеиспускание

— Возможно появление маточных кровотечений

— Боли при половом акте

Диагностика воспаления яичников не вызывает значительных затруднений. При пальпации наблюдается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре на стороне воспаления можно прощупать увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки приведения матки к шейке вызывают резкую боль.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляют воспалительную жидкость в заднем своде, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

Лабораторная диагностика выявляет:

— характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;

— наличие в мазках большого количества лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;

— при специфическом воспалении в мазках – гонококки, трихомонады и т.п.;

Бактериологический посев проводится для определение чувствительности к антибиотикам.

Тактика лечения оофорита зависит от этиологии, стадии воспалительного процесса, индивидуальной переносимости больным различных препаратов. Лечение происходит в несколько этапов, при этом каждый этап имеет свои цели и методы лечения.

— Женщины с острым и подострым воспалением лечатся в стационаре. После стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторных анализов пациентка может продолжить лечение амбулаторно.

— Острое воспаление яичников подразумевает обязательное применение антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их комбинацию назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

— Интенсивные боли при воспалении яичников купируются с помощью противовоспалительных анальгетиков и спазмолитиков.

— Для профилактики развития дисбактериоза при применении антибиотиков в схему лечения включают противогрибковые препараты (кетоконазол, дифлюкан и др.).

— Физиотерапию проводят в периоды стихания острого процесса.

— Важным компонентом в лечении воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление правильного менструального двухфазного цикла.

— Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной функции яичников.

Консервативная терапия воспаления яичников не всегда эффективна. При отсутствии эффекта от лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

Самолечение оофорита недопустимо, так как в большинстве случаев оно приводит к переходу заболевания в хроническое, а также возникновению осложнений (спаечному процессу в малом тазу, гормональной дисфункции, бесплодия). При первых симптомах воспаления некоторые женщины начинают самостоятельно принимать антибиотики или применяют народные методы. В результате симптомы острого воспаления угасают, но в складках, образованных спайками, сохраняется дремлющая инфекция, которая при неблагоприятных условиях обязательно даст о себе знать позже.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия