УЗИ органов малого таза можно сделать двумя способами:

— через брюшную стенку для девушек (трансабдоминальный);

— через влагалище для женщин (трансвагинальный).

Лучшее по информативности УЗИ органов малого таза достигается трансвагинальным методом. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза применяется реже, чем трансвагинальное и, как правило, только у девственниц. В некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ проводится в дополнение к трансвагинальному.

УЗИ фолликулометрия – отдельный метод ультразвукового исследования. Суть метода заключается в мониторинге за процессами созревания фолликула, ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявлением признаков произошедшей овуляции во второй фазе цикла. Фолликулометрия проводится несколько раз в течение цикла, сроки ее проведения определяются гинекологом. Фолликулометрия достаточно точно выявляет факт овуляции и определяет сроки, когда она произошла.

Записаться на
УЗИ-фолликулометрию

УЗИ малого таза с эластографией – метод, при котором дополнительно используется технология – соноэластография, что даёт возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа. "Нераковые ткани" (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. "Раковые" ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы).

В каких случаях делают УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза может дать ценную информацию в диагностике таких состояний и заболеваний, как:

• Боли внизу живота;

• Нарушения менструального цикла;

• Ранняя диагностика беременности, в том числе многоплодной;

• Фолликулометрия, позволяет выявить созревание или отсутствие фолликула у пациенток с бесплодием;

• Патология беременности, в том числе: угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность, пузырный занос, начало отслойки плодного яйца;

• Злокачественные и доброкачественные опухоли малого таза (матки, яичников, кишечника, мочевого пузыря);

• Патология эндометрия, например, полипы эндометрия, особенно у женщин в менопаузе с целью выявления предрака и рака эндометрия;

• Патология матки, например миома (уточняются размеры и локализация узла), эндометриоз, осложнения после абортов и родов;

• Патология яичников (выявление кист и опухолей яичников);

• Хронические воспалительные процессы малого таза (воспаление придатков и его последствия);

• Аномалии развития внутренних половых органов;

• УЗИ малого таза может использоваться во время биопсии и контроле при постановке и удалении внутриматочного контрацептива;

• УЗИ малого таза используется как скрининговый метод при проведении медицинских профилактических осмотрах

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Обычно УЗИ малого таза выполняется в первые дни цикла после месячных (5-9 день цикла). Уточните у своего гинеколога, на какой день цикла предпочтительно выполнить УЗИ. Например, при подозрении на внутренний эндометриоз УЗИ нужно делать во второй фазе цикла, за несколько дней перед месячными.

Во время менструации УЗИ органов малого таза не проводится.

В экстренных ситуациях УЗИ, при необходимости, может быть проведено в любой день цикла.

Женщины, находящиеся в менопаузе, могут пройти исследование в любой удобный день.

Трансабдоминальное Лучшее время для трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку живота) исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Подробнее о подготовке.

Нет смысла проводить трансабдоминальное исследование если в течение предыдущих трёх суток проводилось рентгеновское исследование с барием, также не нужно проводить УЗИ в течение суток после ФГС, колоноскопии, клизм.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза необходимо выполнять с полным мочевым пузырём, поэтому рекомендуется выпить 0,5 - 1 л негазированной жидкости за 1 час до исследования и не мочиться.

Трансвагинальное Для трансвагинального (через влагалище) УЗИ малого таза специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. 

Как проводится УЗИ малого таза

Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет исследоваться. УЗИ малого таза проводится в положении лёжа на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

На кожу передней брюшной стенки (при трансабдоминальном УЗИ) наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

Для проведения трансвагинального исследования, специальный датчик, с гигиенической целью покрытый презервативом, вводится во влагалище.

Установливая УЗИ датчик в определенных положениях, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы») тех или иных органов. Информация, полученная во время исследования (размеры, структура органов, признаки той или иной патологии) вносится в электронную базу пациентки с предоставлением ей распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки.

Оба исследования безболезненны и не превышают 30 минут.

Обычно заключение выдается пациентке сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

УЗИ малого таза, преимущества

Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции), безболезненно

УЗИ широкодоступно и дешевле, чем другие методы визуализации

Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение

Ультразвуковое сканирование дает чёткое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях

Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени, что позволяет проводить биопсию выявленных образований

Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для диагностики и мониторинга беременных женщин

УЗИ малого таза, недостатки

Интерпретация ультразвукового обследования малого таза может привести к дополнительным исследованиям, о которых речь пойдет ниже.

Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

Достаточно ли УЗИ малого таза для постановки диагноза?

Пациентки часто задают вопрос: «Меня беспокоят боли внизу живота. Достаточно ли проведения гинекологического УЗИ (органов малого таза) для выявления причины и постановки диагноза?». Безусловно, УЗИ часто предоставляет исчерпывающую информацию по исследуемым органам. Однако во многих случаях, данные УЗИ указывают гинекологу на необходимость дополнительного обследования с целью подтверждения того или иного диагноза. Это могут быть лабораторные анализы, рентгенологические исследования, кт, мрт, гистероскопия и т.п.

Ценность УЗИ, кроме всего прочего, именно в том и заключается, что дает возможность врачу определить (без нанесения организму даже минимальной травмы) необходимы ли дополнительные методы исследования или нет. Например, как можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования матки? Единственный метод – это гистологическое исследование материала, полученного при выскабливании (гистероскопии) матки. Но ведь неправильно каждой женщине проводить диагностическое выскабливание каждый год или раз в два года. Гинекологическое УЗИ, в данном случае, является как раз тем методом диагностики, который позволяет определить показания к гистероскопии (диагностическому выскабливанию).

Здоровым пациенткам гинекологи рекомендуют проводить профилактическое УЗИ 1 раз в два года, а в возрасте после 40 лет – ежегодно

Связанные темы:

УЗИ эластография

УЗИ молочных желез

УЗИ при беременности

УЗИ плода

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ артерий головы

Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости

Триплекс УЗИ сосудов почек

Плановые УЗИ ребенку до года

УЗИ тазобедренных суставов ребенку

Нейросонография (УЗИ головного мозга ребёнку)

УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы

Биопсия простаты под УЗИ контролем

УЗИ мошонки