Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) — это патологическое состояние, которое характеризуется частыми и неожиданными сокращениями мочевого пузыря. Люди с гиперактивным мочевым пузырем испытывают частое внезапное желание мочиться и не могут контролировать процесс мочеиспускания, что приводит к непроизвольной утечке мочи, недержанию мочи.

Не следует думать, что гиперактивный мочевой пузырь — это то же самое, что нейрогенный мочевой пузырь. Синдром нейрогенного мочевого пузыря, или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря — это собирательный термин, который включает в себя нарушения функционирования мочевого пузыря, в том числе его гиперактивность, гипотонию или атонию, обусловленные нейрогенной причиной. Нейрогенный мочевой пузырь может проявляться не только недержанием мочи, но и ее задержкой, отсутствием позывов к мочеиспусканию, недержанием мочи вследствие переполнения мочевого пузыря.

Нужно также различать гиперактивный мочевой пузырь и стрессовое недержание мочи. Это два различных типа недержания мочи, которые отличаются причинами, симптомами и, соответственно, имеют различные методы лечения. Недержание мочи при гиперактивности мочевого пузыря, также известное как императивное или ургентное недержание мочи, характеризуется неожиданными и неотложными позывами к мочеиспусканию. При этом типе недержания мочи возникает внезапное желание помочиться, которое сложно сдержать, что часто приводит к утечке мочи, если туалет недоступен. С другой стороны, стрессовое недержание мочи возникает при физическом напряжении, таком как кашель, чихание, физические упражнения или поднятие тяжестей.

У некоторых пациентов диагностируется смешанное недержание мочи, когда недержание обусловлено как гиперактивностью мочевого пузыря, так и слабостью мышц тазового дна одновременно. У таких пациентов непроизвольная утечка мочи может случиться как внезапно, так и при физическом усилии.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Выраженность симптомов гиперактивного мочевого пузыря различается от легкой степени до тяжелой. Основными симптомами являются:

— Неожиданные позывы к мочеиспусканию: люди с ГАМП испытывают внезапное и непреодолимое желание помочиться.

— Недержание мочи: пациентам с гиперактивным мочевым пузырем после позыва к мочеиспусканию сложно удерживать мочу, что в случае недоступности туалета приводит к её непроизвольному выделению.

— Частое мочеиспускание: частота мочеиспускания у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем достигает 8 и более раз в сутки.

— Ноктурия: это вынужденная потребность человека просыпаться 2 и более раз в течение ночи, чтобы мочиться. При этом это не связано с повышенным образованием мочи в ночное время. Ноктурия может нарушать сон и вызывать быстрое утомление пациента днём.

Дифференциальная диагностика ГАМП

Такие симптомы, как частое мочеиспускание и недержание мочи, могут быть симптомами различных заболеваний. Поэтому после сбора анамнеза и осмотра урологов прежде интересует общий анализ мочи, который показывает: есть ли у вас признаки инфекции или кровь в моче. Необходимость в диагностических исследованиях и консультациях специалистов зависит от конкретного случая и может включать:

Консультация гинеколога.

Консультация невролога.

Общий анализ мочи.

Урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря, Уродинамическое исследование. Врач проводит эти исследования, чтобы оценить остаточный объем мочи, измерить скорость потока мочи, выявить нарушение функции детрузора мочевого пузыря, оценить функциональное состояние мочевого пузыря и мочеиспускательной системы в целом.

Цистометрия – это тест, с помощью которого измеряют давление в мочевом пузыре и выявляют проблемы с наполнением и опорожнением мочевого пузыря.

Компьютерная томография. КТ-визуализация мочевого пузыря может потребоваться для дифференциальной диагностики ГАМП. На КТ будут видны патологические процессы: утолщения стенки, объемные образования, конкременты, смыкание сфинктера уретры и т. д.

Цистоуретроскопия. Метод также используется при дифференциальной диагностике ГАМП. Во время исследования можно обнаружить: хронические воспалительные процессы уретры, инфильтраты и стриктуры уретры, новообразования уретры и мочевого пузыря, воспаление мочевого пузыря, камни и дивертикулы мочевого пузыря, повреждения и травмы уретры и мочевого пузыря.

Связанные статьи:

Боль при мочеиспускании

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы...