КТ-денситометрия — диагностика остеопороза

Виды денситометрии

Существует несколько основных методов определения плотности костной ткани:

• Рентгеновская денситометрия (DXA, DEXA) — основана на использовании рентгеновского излучения для оценки состояния поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

• Ультразвуковая денситометрия — применяется преимущественно для скрининга, чаще всего в области пяточной кости.

• КТ-денситометрия — количественный и детализированный метод, особенно эффективный для диагностики остеопороза на ранней стадии.

Показания к КТ-денситометрии

Снижение плотности костной ткани может быть связано с нарушением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями и даже неправильным питанием.

КТ-денситометрия рекомендована в следующих случаях:

— подозрение на остеопороз, особенно у женщин старше 50 лет;

— частые переломы при незначительных травмах;

— контроль за эффективностью терапии остеопороза;

— генетическая предрасположенность к остеопорозу;

— приём глюкокортикостероидов длительное время;

— естественная или ранняя менопауза;

— «сидячий» образ жизни или длительная малоподвижность в связи с определенными обстоятельствами (травмы, тяжелые заболевания);

— подготовка к ортопедическим операциям или оценка состояния имплантов;

— наличие хронических заболеваний, влияющих на метаболизм костной ткани (например, ревматоидный артрит, диабет, гиперпаратиреоидизм, гипотиреоидизм, почечная недостаточность и хронические заболевания гепатобилиарной системы).

КТ-денситометрия в клинике «Здоровье 365»

В клинике «Здоровье 365» проводится количественная КТ-денситометрия (ККТ, QCT) поясничного отдела позвоночника — это оптимальная зона, где проще всего определить плотность костей и выявить начальные признаки остеопороза.

С помощью ККТ можно определить как общую объемную плотность костной ткани, так и отдельно измерить плотность трабекулярной (губчатой) и кортикальной (плотной наружной) костной ткани в телах поясничных позвонков.

Преимущества КТ-денситометрии (ККТ) по сравнению с рентгеновской денситометрией

Оценка объёмной, а не проекционной плотности
ККТ измеряет минеральную плотность в объёме (в г/см³), что позволяет получить более достоверное представление о состоянии костной ткани.
Рентгеновская денситометрия определяет только проекционную (площадную) плотность, и её результаты могут искажаться из-за анатомических особенностей и изменений структуры кости.

Раздельная оценка трабекулярной и кортикальной костной ткани
ККТ позволяет отдельно анализировать плотность трабекулярной (губчатой) и кортикальной (плотной наружной) костной ткани. Это особенно важно на ранних стадиях остеопороза, поскольку трабекулярная структура теряет плотность первой.
Рентгеновская денситометрия оценивает «смешанную зону», не различая типы костной ткани, и может не выявить ранние изменения.

Повышенная точность при ожирении
В отличие от рентгеновской денситометрии, чувствительной к толщине мягких тканей, ККТ сохраняет точность даже при избыточной массе тела. Это делает метод предпочтительным для обследования пациентов с избыточной массой тела.

Точная локализация и гибкость при анализе
ККТ даёт возможность врачу выбирать конкретные позвонки и исключать участки с патологическими изменениями. Рентгеновская денситометрия менее гибка — она анализирует фиксированные зоны, без учёта индивидуальных особенностей.

Меньшая чувствительность к внешним факторам и анатомическим искажениям
Рентгеновская денситометрия может давать ложно завышенные значения из-за наложения артефактов и изменений в костной структуре.
ККТ минимизирует такие искажения благодаря послойному анализу, возможности исключения отдельных участков и трёхмерной визуализации.

Преимущества количественной КТ-денситометрии при клинически сложных ситуациях

Аномалии позвоночника (сколиоз, сращения позвонков, остеофиты)
Рентгеновская денситометрия может переоценивать плотность из-за наложения структур и деформаций. ККТ позволяет исключить искажённые участки и обеспечивает более точную оценку за счёт трёхмерного изображения.

Дегенеративные изменения позвоночника
Состояния, такие как остеоартрит, спондилёз, снижение высоты межпозвоночных дисков, снижают информативность рентгеновской денситометрии. ККТ менее чувствительна к таким изменениям.

Артрит и кальцификация аорты
Воспалительные изменения суставов позвонков и отложения кальция в брюшной аорте могут искажать результаты рентгеновской денситометрии. ККТ позволяет избежать подобных артефактов благодаря послойному подходу.

Нестандартное телосложение (очень низкий или высокий рост, крупное телосложение, ожирение)
При рентгеновской денситометрии точность зависит от толщины мягких тканей и геометрии тела. ККТ измеряет объёмную плотность и остаётся точной независимо от анатомических параметров пациента.Процедура КТ грудино-ключичных суставов в клинике выполняется с использованием современного оборудования, что позволяет получить точные результаты и минимизировать время исследования.

Как проводится КТ-денситометрия

Процедура занимает около 15 минут. Пациент размещается на столе томографа в положении лёжа. Область исследования сканируется тонкими срезами, и программа автоматически рассчитывает плотность костной ткани. Облучение при КТ-денситометрии минимально и не превышает допустимые нормы. Важно оставаться неподвижным во время сканирования, чтобы обеспечить точность результатов.

Противопоказания к КТ-денситометрии

КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника не проводится:

— наличие переломов тел поясничных позвонков (эти позвонки исключаются из исследования);

— беременность;

— прохождение рентгеновского обследования с использованием контрастного вещества (бария, йода или других контрастных веществ) менее чем за 3 суток до денситометрии;

— при наличии металлических имплантов и металлоконструкций в зоне исследования, искажающих изображение.

Подготовка к КТ-денситометрии

Специальная подготовка к КТ-денситометрии не требуется, однако рекомендуется соблюдать следующие простые рекомендации:

За 24 часа до исследования не принимайте препараты или добавки, содержащие кальций. За час до процедуры желательно воздержаться от приёма плотной пищи. Обязательно предупредите врача, если вы беременны, имеете металлические импланты или хронические заболевания. Сообщите лечащему врачу, если в последние дни вы проходили обследования с применением контрастных веществ (например, барий или йодсодержащие препараты), поскольку это может повлиять на результаты. Выбирайте свободную, удобную одежду без металлических элементов — молний, пуговиц, украшений.

Где пройти КТ-денситометрию в Екатеринбурге?

Пройти КТ-денситометрию можно в клинике «Здоровье 365» в Екатеринбурге. Обследование проводится на современном оборудовании, в комфортных условиях. Наши врачи имеют большой опыт в диагностике и лечении остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Запись на процедуру доступна по телефону или через официальный сайт клиники.