Подготовка к компьютерной томографии (КТ)
Качество изображений, полученных в ходе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), напрямую зависит от правильной подготовки. Соблюдение рекомендаций позволяет врачу-рентгенологу детально рассмотреть анатомические структуры, а вам — избежать повторного обследования и минимизировать риски при введении контраста.
Общие правила для всех видов КТ
Направление и документация.
Исследование проводится строго по назначению врача. Пожалуйста, возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих исследований (диски КТ/МРТ, заключения, выписки из стационара). Это необходимо для оценки динамики заболевания.
Одежда.
Выбирайте удобную свободную одежду без металлических деталей (пуговиц, молний, крючков). В зоне сканирования не должно быть украшений, пирсинга, съемных зубных протезов или слуховых аппаратов, так как металл создает «артефакты» (блики), которые могут скрыть патологию. Женщинам рекомендуется надеть белье без металлических косточек.
Кардиостимуляторы и имплантаты.
Сообщите персоналу о наличии электрокардиостимулятора (ЭКС). В отличие от МРТ, КТ не влияет на работу стимулятора, однако он может незначительно искажать изображение, если находится непосредственно в зоне сканирования. Металлические штифты, пластины и суставные протезы также не являются противопоказанием.
Беременность.
Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам на любом сроке из-за рентгеновского излучения. Если есть вероятность беременности, обязательно сообщите об этом врачу до начала процедуры.
Подготовка к КТ с контрастным усилением
Введение контраста требуется для визуализации сосудов, оценки кровоснабжения органов и поиска новообразований. Это накладывает дополнительные требования к подготовке.
1. Анализ на креатинин
Йодсодержащий контраст выводится почками. Чтобы убедиться в их нормальной работе, необходимо предоставить результат анализа крови на креатинин (срок годности — не более 10–14 дней). На основании этого показателя врач рассчитает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Если функция почек снижена, исследование может быть отменено или потребует специальной подготовки (капельниц).
2. Прием Метформина
Если вы принимаете препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор и др.), их необходимо отменить за 48 часов до исследования и не принимать в течение 48 часов после него. Сочетание метформина и контраста при временном снижении функции почек может вызвать опасное осложнение — лактатацидоз.
Важно: отмена препарата должна быть согласована с вашим эндокринологом.
3. Аллергия и хронические заболевания
Обязательно сообщите врачу, если у вас:
- была аллергия на йод или морепродукты;
- есть бронхиальная астма в стадии обострения;
- диагностирован тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
- есть множественная миелома.
В ряде случаев вам могут назначить предварительный прием антигистаминных препаратов или стероидов для снижения риска реакций.
4. Режим питания
Исследование с контрастом проводится натощак (не есть за 3–4 часа до процедуры). Это необходимо для предотвращения тошноты и рвоты, которые могут возникнуть в момент введения препарата. Пить чистую негазированную воду можно и нужно.
Подготовка по областям исследования
КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
Подготовка направлена на уменьшение количества газов и содержимого в кишечнике, которые могут мешать обзору.
- Диета (за 2–3 дня): Исключите продукты, вызывающие газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки и сладости.
- Режим питания: Последний прием легкой пищи — накануне вечером. В день исследования — натощак.
- Связь с барием: Если вы проходили рентген желудка или ирригоскопию с барием, КТ можно делать не ранее чем через 7–10 дней, так как остатки бария полностью блокируют рентгеновские лучи.
- Очистка кишечника:
— Для стандартного КТ с контрастом обычно достаточно естественного опорожнения кишечника или легкой очистительной клизмы утром.
— КТ-колонография (виртуальная колоноскопия): Требует строгой подготовки специальными препаратами (Фортранс, Мовипреп или аналоги) по схеме, назначенной врачом. Это необходимо для полного очищения стенок кишки от каловых масс.
КТ почек и мочевыводящих путей (КТ-урография)
Для лучшей визуализации мочеточников за 30–40 минут до исследования рекомендуется выпить около 500–700 мл чистой воды и не мочиться до завершения процедуры.
КТ-коронарография и КТ-оценка коронарного кальция
Исследования требуют контроля частоты сердечных сокращений (пульса). За 24 часа исключите кофе, крепкий чай, энергетики и курение. Подробную инструкцию по контролю пульса вам даст лечащий врач. Предварительно можно ознакомиться здесь.
Исследования, не требующие специальной подготовки
Если исследование проводится БЕЗ КОНТРАСТА, специальная подготовка (диета, анализы) не требуется для следующих зон:
- Головной мозг и кости черепа;
- Придаточные пазухи носа;
- Грудная клетка (легкие, средостение);
- Позвоночник и суставы;
- Кости конечностей.
Примечание: Если эти же зоны исследуются с контрастом, правила подготовки по креатинину, метформину и режиму питания (натощак) становятся обязательными.
Соблюдение этих простых правил — залог вашей безопасности и точности диагноза. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, уточните их у специалистов клиники «Здоровье 365».
Связанные темы:
КТ сердца. Виртуальная коронарография
КТ брюшной полости и малого таза
КТ толстого кишечника. Виртуальная колоноскопия
КТ - исследования проводимые в клинике Здоровье 365
