МРТ тазобедренных суставов
МРТ тазобедренных суставов — это наиболее детальный метод визуализации, позволяющий оценить состояние всех структур сустава в комплексе: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ является «золотым стандартом» для раннего выявления асептического некроза головки бедра, позволяя диагностировать болезнь на стадиях, когда сустав еще можно спасти. В тех случаях, когда пациенту всё же требуется эндопротезирование, МРТ помогает хирургу оценить объем и качество окружающих мышц и связок. Именно состояние мышечного аппарата определяет, насколько стабилен будет протез и как быстро пациент сможет восстановиться после операции.
Важным показанием для МРТ-диагностики тазобедренных суставов является наличие стойкого болевого синдрома, дискомфорта или ограничения подвижности в суставе, когда результаты рентгенографии и КТ остаются в пределах нормы.
Показания для МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» в диагностике сложных заболеваний тазобедренного сустава. Исследование назначается для выявления патологий, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена или КТ. МРТ позволяет диагностировать следующие состояния и заболевания:
Ранние стадии дегенеративных изменений:
- Асептический некроз головки бедренной кости (на стадиях, когда кость еще сохраняет свою форму).
- Отек костного мозга и транзиторный остеопороз бедра. Коксартроз на ранних стадиях (оценка состояния гиалинового хряща).
Повреждения внутрисуставных структур:
- Разрыв или повреждение вертлужной губы (фиброзно-хрящевого кольца сустава).
- Наличие свободных внутрисуставных тел (фрагменты хряща или кости в полости сустава).
- Инородные тела вертлужной впадины и суставной капсулы.
Специфические синдромы и аномалии:
- Фемороацетабулярный импиджмент-синдром (ФАИ) — патологическое соударение между головкой бедра и краем вертлужной впадины.
- Дисплазия тазобедренного сустава (у детей и взрослых) для оценки степени недоразвития сустава.
- Остеохондроматоз тазобедренного сустава.
Воспалительные и инфекционные процессы:
- Синовит, артрит (ревматоидный, септический и др.).
- Бурсит (воспаление суставных сумок, включая трохантерит — воспаление в области большого вертела).
- Остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани).
Травмы и скрытые повреждения:
- Стресс-переломы (усталостные микротрещины), которые не видны на рентгене и КТ.
- Разрывы и растяжения окружающих мышц и сухожилий (например, ягодичных мышц или приводящих мышц бедра).
- Скрытые переломы шейки бедра у пожилых пациентов при сомнительных данных рентгенографии.
Объемные образования и кисты:
- Кистозные изменения вертлужной впадины или головки бедренной кости (субхондральные кисты).
- Доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей, а также поиск метастазов.
Детские патологии:
- Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости).
- Эпифизеолиз головки бедра.
Подготовка к МРТ тазобедренного сустава
Специальная диета или изменение режима дня для МРТ тазобедренных суставов не требуются. Исследование можно провести в любое удобное время. Однако для вашей безопасности и получения точного результата необходимо соблюдать следующие правила:
- Безопасность и металлические предметы (Строго!)
Магнитное поле томографа работает постоянно. Входить в процедурный кабинет с любыми металлическими или электронными предметами категорически запрещено. Это может привести к травмам или поломке оборудования. Оставьте дома или в раздевалке:
Мобильные телефоны, смарт-часы и ключи. Банковские карты (магнитное поле их размагничивает). Украшения, пирсинг, часы, заколки, монеты. Съемные зубные протезы и слуховые аппараты.
- Требования к одежде
Рекомендуется приходить на исследование в удобной одежде из натуральных тканей.
Важно: Одежда не должна иметь металлических элементов (молний, кнопок, заклепок, пряжек, металлизированных нитей или страз). Почему это важно: Даже если металл не притягивается магнитом, он создает артефакты (искажения) на снимках. В области локтевого сустава любая металлическая пуговица на рукаве может сделать снимок нечитаемым для врача.
- Косметика и мази
За 24 часа до процедуры прекратите использование любых мазей и гелей в области локтя (особенно разогревающих).
Некоторые мази под воздействием радиочастотных импульсов могут вызвать локальный перегрев или ожог кожи.
- Медицинские документы
Возьмите с собой результаты прошлых обследований (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), выписки из истории болезни или направление от врача. Сравнение снимков в динамике позволяет рентгенологу точнее определить характер изменений.
- Имплантаты
Если в вашем теле есть металлические имплантаты (штифты, пластины, сосудистые клипсы), обязательно сообщите об этом персоналу и предоставьте паспорт изделия/справку о составе металла. Большинство современных титановых имплантатов совместимы с МРТ, но врачу необходимо знать об их наличии заранее.
- Замкнутое пространство
Если вы боитесь замкнутого пространства (например, испытываете тревогу или страдаете клаустрофобией), пожалуйста, сообщите об этом врачу, который направляет вас на исследование. Доктор посоветует вам, как снять чувство тревоги или выпишет рецепт на успокаивающий препарат.
Как выполняется МРТ тазобедренного сустава
После того как вы расположитесь на столе томографа, он, управляемый компьютером, начнет движение в центр кольца магнита. В это же время компьютер осуществляет запись электромагнитных волн, исходящих от тканей пациента. Как правило, при каждом исследовании производится несколько серий снимков, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут.
В течение всего исследования МРТ врач-рентгенолог и рентген-лаболант, которые проводят процедуру, наблюдают через специальное стекло за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать вам команду. Если вдруг вам понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку.
МРТ тазобедренных суставов занимает около 30 минут.
Что я буду чувствовать во время МРТ тазобедренного сустава
МРТ-исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Основная сложность связана с требованием неподвижно находиться в течение всего МРТ-исследования, чтобы получить четкие и достоверные снимки. Длительное сохранение неподвижности может быть затруднительным для некоторых пациентов, особенно детей и людей с клаустрофобией. Некоторые пациенты чувствуют некоторое беспокойство внутри туннеля томографа. Сообщите об этом врачу если вы ощущаете беспокойство, или вам сложно лежать в неподвижном положении.
Во время работы аппарат МРТ периодически производит достаточно громкий стук и свист, не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.
После окончания процедуры МРТ вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.
Противопоказания для проведения МРТ тазобедренного сустава
Существует два типа противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии: абсолютные и относительные.
При наличии абсолютных противопоказаний у пациента исследование не проводится ни при каких условиях, так как это опасно для жизни пациента. Например, сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут нарушить работу некоторых медицинских устройств, в частности, кардиостимуляторов.
Относительные — это противопоказания, которые несут в себе меньший риск для пациента, и окончательное решение о возможности проведения исследования принимается врачом с учетом всех существующих условий и факторов.
Абсолютные противопоказания:
- Кардиостимуляторы и дефибрилляторы
- Импланты внутреннего уха, изготовленные из ферромагнетиков (металлов, обладающих намагниченностью в отсутствии магнитного поля, обычно это стальные сплавы)
- Клипсы, наложенные на аневризмы сосудов головного мозга, изготовленные из стальных сплавов.
- Осколки металла или пули в организме.
- Кусочки металла внутри глазной орбиты (стружки у рабочих металлообрабатывающей промышленности). Рабочие, занимающиеся резкой и обработкой металла, перед проведением МРТ должны пройти рентген черепа, чтобы убедится в отсутствии мелких металлических стружек в области глаз.
Относительные противопоказания:
- Недавно имплантированные искусственные суставы
- Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
- Кровоостанавливающие стальные клипсы в организме
- Пейсмейкеры каротидного синуса
- Неферромагнитные стапедиальные кохлеарные импланты внутренне уха
- Некоторые давно установленные сосудистые стенты
- Перманентный макияж и татуировки, если в состав красок входит ферромагнетик.
- Очень выраженная клаустрофобия
- Тяжелое состояние пациента (так как оборудование жизнеобеспечения не может безопасно работать в зоне МРТ-сканера, а исследование может занять довольно много времени)
- Наличие стальных пластин, спиц и др. в организме после остеосинтеза.
- Беременность (решение о проведении исследования принимается рентгенологом после консультации с лечащим врачом, на основе анализа рисков и показаний к исследованию)
При планировании МРТ-исследования сообщите врачу, если у вас есть одно вышеперечисленных "устройств" (точный тип металла, из которого оно изготовлено, указан в техническом паспорте, который должен быть у вас после ранее проведенной имплантации устройства).
Связанные темы:
МРТ ангиография артерий головного мозга
МРТ венография головного мозга
МРТ брюшной полости
МРТ височно-нижнечелюстных суставов
МРТ гипофиза
МРТ глазных орбит
МРТ голеностопного сустава
МРТ головного мозга
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ забрюшинного пространства
МРТ кисти
МРТ коленного сустава
МРТ краниовертебрального перехода
МРТ локтевого сустава
МРТ мягких тканей конечности
МРТ мягких тканей шеи
МРТ органов малого таза
МРТ плечевого сустава
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ придаточных пазух носа
МРТ сакроилеальных сочленений
МРТ стопы
МРТ шейного отдела позвоночника
Пн–Пт: 08:00–21:00;